一(yī)、實(shí)验(yàn)室(shì)工藝流程
第(dì)一(yī)种:一(yī)般外(wài)檢或(huò)活體(tǐ)安(ān)排學(xué)查看(kàn)
送檢——标(biāo)本(běn)接纳——标(biāo)本(běn)固定(dìng)——病理(lǐ)取(qǔ)材——(脫水(shuǐ)-浸蜡(là)-包(bāo)埋-切(qiè)片(piàn)-染色(sè)-封(fēng)片(piàn))——鏡(jìng)下(xià)病理(lǐ)剖析——閱片(piàn)——切(qiè)片(piàn)觀察(難以(yǐ)判斷)(会(huì)诊-免疫組化(huà)-安(ān)排化(huà)學(xué))——确诊——标(biāo)本(běn)貯存——發(fà)送陳述。
第(dì)二(èr)种:快速冰凍切(qiè)片(piàn)剖析
冰凍切(qiè)片(piàn)病理(lǐ)会(huì)诊申請單——送檢——目檢——安(ān)排冰凍——切(qiè)片(piàn)——染色(sè)——封(fēng)片(piàn)——初步顯微境确诊——記(jì)载(zài)——建立編号(hào)檔案(àn)(陳述成(chéng)果-複述确诊-确立确诊成(chéng)果)
(留意(yì):病理(lǐ)科工作(zuò)人(rén)員对(duì)送檢的(de)标(biāo)本(běn)進(jìn)行固定(dìng)、選材、脫水(shuǐ)、浸蜡(là)、包(bāo)埋、切(qiè)片(piàn)、染色(sè)、封(fēng)片(piàn)等一(yī)系(xì)列處(chù)理(lǐ)。由(yóu)于(yú)頻繁運用(yòng)甲醛水(shuǐ)溶液(福爾馬林)作(zuò)固定(dìng)劑,因(yīn)而(ér),通(tòng)常也(yě)将選材室(shì)、冰凍室(shì)、染色(sè)包(bāo)埋室(shì)、歸纳切(qiè)片(piàn)室(shì)等空(kōng)气(qì)污染比較嚴重(zhòng)的(de)區(qū)域为(wèi)污染區(qū)。一(yī)般是(shì)将其(qí)用(yòng)通(tòng)風(fēng)櫃替代(dài)通(tòng)風(fēng)平台(tái),将其(qí)污染空(kōng)气(qì)放(fàng)速排出(chū)室(shì)外(wài)處(chù)理(lǐ)。)
二(èr)、三(sān)區(qū)設置
污染區(qū):病理(lǐ)登記(jì)收(shōu)發(fà)區(qū)、细(xì)胞學(xué)穿刺選材區(qū)、污物(wù)處(chù)理(lǐ)區(qū)及(jí)各(gè)相關(guān)臨床(chuáng)科室(shì);
清(qīng)潔區(qū):辦(bàn)公(gōng)生(shēng)活區(qū)、病理(lǐ)檔案(àn)區(qū)、病理(lǐ)确诊區(qū);
半污染區(qū):拼裝(zhuāng)區(qū)、庫存區(qū)。
三(sān)、通(tòng)道(dào)設置
醫務(wù)人(rén)員通(tòng)道(dào):先(xiān)通(tòng)过更(gèng)衣、清(qīng)洗室(shì)進(jìn)入(rù)作(zuò)业區(qū)和(hé)試验(yàn)室(shì)。
潔淨物(wù)品通(tòng)道(dào):器具、試劑、耗材,通(tòng)过專用(yòng)電(diàn)梯(tī)運送到(dào)病理(lǐ)科專用(yòng)倉庫和(hé)試验(yàn)室(shì)。
污物(wù)通(tòng)道(dào):病理(lǐ)科生(shēng)活垃圾與(yǔ)醫用(yòng)垃圾分(fēn)隔處(chù)理(lǐ)。液體(tǐ)抛棄物(wù)無害化(huà)排入(rù)專用(yòng)下(xià)水(shuǐ)管(guǎn)道(dào),固體(tǐ)抛棄物(wù)消毒後(hòu)送入(rù)專用(yòng)消毒抛棄消纳中心(xīn),一(yī)次(cì)性(xìng)檢验(yàn)用(yòng)品、試管(guǎn)、手(shǒu)套(tào)等經(jīng)高(gāo)壓灭菌後(hòu)專人(rén)收(shōu)回(huí)。
四(sì)、功用(yòng)分(fēn)區(qū)
1、試验(yàn)區(qū)
接纳室(shì):标(biāo)本(běn)接纳、發(fà)送報告。應(yìng)規劃(huà)易沖刷消毒,並(bìng)有(yǒu)污水(shuǐ)消毒處(chù)理(lǐ)辦(bàn)法(fǎ)。
選材室(shì):病理(lǐ)選材的(de)空(kōng)間(jiān)。應(yìng)規劃(huà)有(yǒu)大(dà)體(tǐ)标(biāo)本(běn)病理(lǐ)取(qǔ)材台(tái),應(yìng)規劃(huà)排風(fēng)體(tǐ)系(xì)、射燈(dēng)、冷(lěng)热(rè)水(shuǐ)彈性(xìng)龍头(tóu)、紫外(wài)線(xiàn)消毒燈(dēng)、放(fàng)大(dà)鏡(jìng)、空(kōng)气(qì)淨化(huà)設備等。
冰凍切(qiè)片(piàn)室(shì):低(dī)温(wēn)恒冷(lěng)条(tiáo)件(jiàn)下(xià)進(jìn)行冰凍切(qiè)片(piàn)。應(yìng)規劃(huà)冰凍切(qiè)片(piàn)機(jī)、選材台(tái)等。
病理(lǐ)技術(shù)試验(yàn)室(shì):主(zhǔ)要(yào)对(duì)樣(yàng)本(běn)進(jìn)行固定(dìng)、脫水(shuǐ)、包(bāo)埋、切(qiè)片(piàn)、染色(sè)、封(fēng)片(piàn)等進(jìn)程。安(ān)排脫水(shuǐ)由(yóu)全(quán)自(zì)动脫水(shuǐ)機(jī)處(chù)理(lǐ),脫水(shuǐ)機(jī)內(nèi)有(yǒu)中性(xìng)福爾馬林、酒(jiǔ)精、二(èr)甲苯以(yǐ)及(jí)石(dàn)蜡(là)。因(yīn)而(ér)應(yìng)規劃(huà)排風(fēng)。
免疫組化(huà)室(shì):通(tòng)过顯色(sè)劑顯色(sè)来(lái)确定(dìng)安(ān)排细(xì)胞內(nèi)抗原对(duì)其(qí)進(jìn)行定(dìng)位、定(dìng)性(xìng)及(jí)相对(duì)定(dìng)量(liàng)的(de)研究。包(bāo)含切(qiè)片(piàn)機(jī)、烤片(piàn)機(jī)、不(bù)鏽鋼(gāng)高(gāo)村(cūn)鍋(guō)、醫用(yòng)微波(bō)炉、水(shuǐ)浴鍋(guō)、PH計(jì)、湿(shī)盒、全(quán)自(zì)动免疫安(ān)排化(huà)學(xué)儀、冰箱(xiāng)、光(guāng)學(xué)顯微境、图(tú)像采集和(hé)剖析台(tái),應(yìng)規劃(huà)試验(yàn)台(tái)、边台(tái)和(hé)染色(sè)通(tòng)風(fēng)櫃等。
分(fēn)子病理(lǐ)室(shì):分(fēn)子病理(lǐ)室(shì)的(de)規範化(huà)建造要(yào)點(diǎn)就(jiù)是(shì)試验(yàn)室(shì)的(de)規劃(huà)。應(yìng)規劃(huà)獨立的(de)标(biāo)本(běn)前(qián)處(chù)理(lǐ)區(qū),包(bāo)含切(qiè)片(piàn)機(jī)、裱片(piàn)機(jī)、切(qiè)片(piàn)刀(dāo)及(jí)防樣(yàng)本(běn)交叉(chā)污染的(de)消毒用(yòng)具、紫外(wài)燈(dēng)、電(diàn)热(rè)恒温(wēn)箱(xiāng)、脫蜡(là)缸、水(shuǐ)化(huà)缸及(jí)染色(sè)缸。
细(xì)胞試验(yàn)室(shì):制片(piàn)、固定(dìng)、染色(sè)、封(fēng)片(piàn)、核对(duì)、閱片(piàn)、确诊、報告等進(jìn)程,應(yìng)規劃(huà)操作(zuò)台(tái)、染色(sè)通(tòng)風(fēng)櫃等。
PCR試验(yàn)室(shì):接纳、标(biāo)本(běn)預備、試劑預備、DNA提(tí)取(qǔ)、打(dǎ)斷、擴增、産物(wù)剖析。
2、輔助區(qū)
設備用(yòng)房(fáng)、倉庫、标(biāo)本(běn)陳列室(shì)等。
3、辦(bàn)公(gōng)生(shēng)活區(qū)
主(zhǔ)任辦(bàn)公(gōng)室(shì)、醫师(shī)辦(bàn)公(gōng)室(shì)、值班(bān)室(shì)、教研室(shì)、資料室(shì)、长(cháng)途会(huì)诊室(shì)、会(huì)議室(shì)、更(gèng)衣室(shì)等。