自(zì)2019年(nián)12月(yuè)份以(yǐ)来(lái)，新(xīn)式冠狀病毒感(gǎn)染者(zhě)确诊及(jí)疑似病例持(chí)续攀升(shēng)，疫情敏捷播散(sàn)到(dào)世界的(de)許多國(guó)家(jiā)。面(miàn)臨嚴峻疫情防控局(jú)勢，國(guó)務(wù)院已将生(shēng)物(wù)安(ān)全(quán)列为(wèi)今後(hòu)的(de)作(zuò)业重(zhòng)點(diǎn)，抓紧建立《生(shēng)物(wù)安(ān)全(quán)法(fǎ)》。因(yīn)此醫護作(zuò)业者(zhě)特(tè)别是(shì)病理(lǐ)作(zuò)业者(zhě)要(yào)在(zài)日(rì)常作(zuò)业中落(là)實(shí)好(hǎo)已有(yǒu)的(de)生(shēng)物(wù)安(ān)全(quán)制度(dù)，從技能(néng)环(huán)节(jié)堅決阻止生(shēng)物(wù)安(ān)全(quán)隐患。

01

設置院感(gǎn)專員，注重(zhòng)日(rì)常防護

病理(lǐ)科應(yìng)設置 1～2 位病理(lǐ)科院感(gǎn)專員。病理(lǐ)科院感(gǎn)專員指具備甲類(lèi)傳染病和(hé)日(rì)常院感(gǎn)防護常識和(hé)才能(néng)的(de)專业技能(néng)人(rén)員，可(kě)由(yóu)病理(lǐ)科醫生(shēng)和(hé)技能(néng)員專項兼職。

1、院感(gǎn)專員崗位職責：掌握病理(lǐ)取(qǔ)材台(tái)消毒及(jí)各(gè)种环(huán)境消殺、人(rén)員防護、污染物(wù)清(qīng)理(lǐ)、訓練與(yǔ)監督、疫情上(shàng)報等相關(guān)常識與(yǔ)才能(néng)。平时(shí)加強(qiáng)學(xué)習和(hé)訓練，每年(nián)至(zhì)少(shǎo)承受 2 次(cì)院感(gǎn)專业訓練，掌握相關(guān)防護用(yòng)具，耗材儲藏、使用(yòng)、收(shōu)集與(yǔ)毀掉辦(bàn)法(fǎ)與(yǔ)流程；並(bìng)对(duì)相關(guān)流程進(jìn)行撰写(xiě)和(hé)修订。

2、院感(gǎn)專員的(de)作(zuò)业目标(biāo)：病理(lǐ)科院感(gǎn)專員應(yìng)对(duì)科室(shì)一(yī)切(qiè)人(rén)員進(jìn)行每年(nián)最(zuì)少(shǎo)1次(cì)院感(gǎn)相關(guān)訓練與(yǔ)查核。保證每位職工了(le)解(jiě)各(gè)自(zì)崗位院內(nèi)感(gǎn)染及(jí)生(shēng)物(wù)安(ān)全(quán)防護辦(bàn)法(fǎ)與(yǔ)規範，包(bāo)含七(qī)步洗手(shǒu)法(fǎ)流程、穿脫口(kǒu)罩(zhào)與(yǔ)帽(mào)子、穿脫防護服(fú)、佩带(dài)和(hé)消毒護目鏡(jìng)及(jí)其(qí)它(tā)防護用(yòng)品，在(zài)紧急情況下(xià)進(jìn)行自(zì)救、互救與(yǔ)上(shàng)報流程。

02

清(qīng)晰病毒特(tè)性(xìng)及(jí)消毒方(fāng)法(fǎ)

1、病毒特(tè)性(xìng)：可(kě)通(tòng)过空(kōng)气(qì)和(hé)接觸傳达，56℃處(chù)理(lǐ)30分(fēn)鐘(zhōng)、75%的(de)乙醇、含氯的(de)消毒劑、紫外(wài)線(xiàn)、空(kōng)气(qì)消毒機(jī)、10%福爾馬林、2%的(de)堿性(xìng)戊二(èr)醛都可(kě)以(yǐ)有(yǒu)用(yòng)的(de)灭活病毒。

2、病毒消毒方(fāng)法(fǎ)：

①空(kōng)气(qì)消毒：每天(tiān)開(kāi)窗(chuāng)通(tòng)風(fēng)至(zhì)少(shǎo)两(liǎng)次(cì)，每次(cì)30分(fēn)鐘(zhōng)；無人(rén)房(fáng)間(jiān)選用(yòng)紫外(wài)線(xiàn)空(kōng)气(qì)消毒，每次(cì)1个(gè)小时(shí)，每天(tiān)一(yī)次(cì)；有(yǒu)人(rén)房(fáng)間(jiān)選用(yòng)空(kōng)气(qì)消毒機(jī)做空(kōng)气(qì)消毒，每次(cì)2个(gè)小时(shí)，每天(tiān)2次(cì)。

②請求單和(hé)白(bái)大(dà)褂衣服(fú)等物(wù)消毒：用(yòng)恒温(wēn)箱(xiāng)，設定(dìng)56℃，消毒30分(fēn)鐘(zhōng)。

③儀器設備消毒：用(yòng)75%的(de)乙醇噴灑消毒，或(huò)許用(yòng)1000mg/L的(de)含氯消毒液擦洗消毒堅持(chí)10-30分(fēn)鐘(zhōng)後(hòu)再清(qīng)水(shuǐ)擦洗。

④地(dì)面(miàn)消毒：用(yòng)1000mg/L的(de)含氯消毒液拖地(dì)消毒。

⑤器械消毒：選材用(yòng)的(de)剪刀(dāo)、镊子、選材刀(dāo)等選用(yòng)2%堿性(xìng)戊二(èr)醛消毒液浸泡消毒。

⑥病理(lǐ)标(biāo)本(běn)消毒：用(yòng)10%福爾馬林或(huò)許75%酒(jiǔ)精固定(dìng)消毒。

03

清(qīng)晰科室(shì)分(fēn)區(qū)和(hé)防護級别

1、科學(xué)分(fēn)區(qū)：清(qīng)晰區(qū)分(fēn)清(qīng)潔區(qū)（更(gèng)衣室(shì)、会(huì)議室(shì)、休息室(shì)等）、半污染區(qū)（包(bāo)埋室(shì)、切(qiè)片(piàn)室(shì)、染色(sè)室(shì)等）、污染區(qū)（選材間(jiān)、标(biāo)本(běn)室(shì)、快速切(qiè)片(piàn)室(shì)、细(xì)胞制片(piàn)室(shì)等）。禁止污染區(qū)穿着防護服(fú)作(zuò)业人(rén)員進(jìn)入(rù)清(qīng)潔區(qū)。

2、科學(xué)防護：生(shēng)物(wù)安(ān)全(quán)防護級别分(fēn)三(sān)級（BSL1-3級)，在(zài)清(qīng)潔區(qū)不(bù)需要(yào)選用(yòng)生(shēng)物(wù)安(ān)全(quán)防護，只(zhī)需要(yào)選用(yòng)一(yī)般防護：带(dài)一(yī)次(cì)性(xìng)作(zuò)业帽(mào)子和(hé)醫用(yòng)外(wài)科口(kǒu)罩(zhào)。在(zài)半污染區(qū)選用(yòng)一(yī)級防護：穿作(zuò)业服(fú)，带(dài)一(yī)次(cì)性(xìng)作(zuò)业帽(mào)子和(hé)醫用(yòng)外(wài)科口(kǒu)罩(zhào)，必要(yào)时(shí)带(dài)乳胶(jiāo)手(shǒu)套(tào)和(hé)穿阻隔衣。在(zài)污染區(qū)選用(yòng)二(èr)級或(huò)許三(sān)級防護：如(rú)果選材标(biāo)本(běn)确認是(shì)沒(méi)有(yǒu)肺(fèi)炎感(gǎn)染患者(zhě)的(de)标(biāo)本(běn)，或(huò)許已經(jīng)通(tòng)过固定(dìng)，進(jìn)行病毒灭活後(hòu)的(de)标(biāo)本(běn)用(yòng)二(èr)級防護（穿阻隔衣，佩带(dài)一(yī)次(cì)性(xìng)作(zuò)业帽(mào)子和(hé)醫用(yòng)防護的(de)N95口(kǒu)罩(zhào)、乳胶(jiāo)手(shǒu)套(tào)和(hé)鞋套(tào)，必要(yào)时(shí)佩带(dài)護目鏡(jìng)或(huò)許防護面(miàn)屏），如(rú)果是(shì)接觸可(kě)疑或(huò)許确認感(gǎn)染患者(zhě)，沒(méi)有(yǒu)通(tòng)过灭活的(de)病理(lǐ)标(biāo)本(běn)，選用(yòng)三(sān)級防護（穿連(lián)體(tǐ)防護服(fú)，佩带(dài)一(yī)次(cì)性(xìng)作(zuò)业帽(mào)子和(hé)醫用(yòng)防護的(de)N95口(kǒu)罩(zhào)、双(shuāng)层(céng)乳胶(jiāo)手(shǒu)套(tào)和(hé)鞋套(tào)、護目鏡(jìng)或(huò)許防護面(miàn)屏）。

04

冰凍快速的(de)技能(néng)防護：

防疫期(qī)間(jiān)，與(yǔ)臨床(chuáng)和(hé)醫務(wù)處(chù)管(guǎn)理(lǐ)部(bù)門(mén)進(jìn)行沟(gōu)通(tòng)，如(rú)非(fēi)必要(yào)，盡量(liàng)不(bù)要(yào)請求冰凍快速确诊业務(wù)，獲取(qǔ)理(lǐ)解(jiě)和(hé)支持(chí)。

如(rú)果确實(shí)需要(yào)，要(yào)求請求冰凍快速的(de)患者(zhě)必須有(yǒu)SARS-Cov-2陰性(xìng)核酸(suān)檢測陳述，和(hé)最(zuì)近1～2天(tiān)的(de)胸部(bù)CT檢測結果，排除冠狀病毒肺(fèi)炎感(gǎn)染。